AI能帮助医生快速生成病历吗？

发布时间：2025-04-24 15:33:50 | 责任编辑：张毅 | 浏览量：2 次

AI确实可以帮助医生快速生成病历，以下是具体介绍：

技术原理

• 语音识别与自然语言处理：AI通过语音识别技术实时转写医生与患者的对话内容，再利用自然语言处理技术将其转化为符合医疗规范的结构化病历。

• 检索增强生成（RAG）：AI先从历史病程中找到最相似的病例，提取关键信息作为参考，再结合最新病情数据生成病程记录。

• 大语言模型（LLM）：如Grok、DeepSeek、GPT系列等，可基于输入的病历、医嘱、检查、检验等数据，生成高质量的病程记录。

功能特点

• 快速生成：如全诊通Aioclinic通过语音识别等技术帮助医生自动生成病历，Freed能在医生问诊时自动捕捉和转写对话内容，快速生成临床文档。

• 个性化定制：AI可学习医生的书写风格和格式，随着每次编辑不断优化，提供定制化的病历。

• 多语言支持：部分AI工具如Freed支持多种语言，满足不同地区和场景的需求。

• 环境感知技术：无需医生手动操作，智能识别和提取关键医疗信息，自动组织成结构化的医疗记录。

应用场景

• 门诊服务：在门诊环境中，医生记录与患者的对话和诊疗过程，AI生成详细的病历记录。

• 远程医疗咨询：对于通过电话或视频进行的远程医疗咨询，AI转写对话内容，帮助医生创建电子病历。

• 住院病人管理：在住院部，AI记录病人的日常变化、治疗过程和护理计划。

• 急诊室记录：在急诊室中，AI快速准确地记录病人信息和紧急处理措施。

优势

• 提高效率：AI可减少医生手动录入病历的时间，如Freed平均每天为医生节省2小时。

• 规范病历：AI生成的病历格式规范、内容准确，符合医学规范和临床经验。

• 提升医疗质量：医生可将更多时间和精力投入到患者诊疗中，提升医疗服务质量。